2011
Naše cenové požiadavky pre rokovania so ZP od 1.7.2011,
schválené pre VLD Zdravotným výborom SLK podporované SSVPL SLS
Príloha č. 2 k zmluve o poskytovaní zdravotnej starostlivosti
1. Paušálna mesačná platba
Vekové pásma poistencov | Výška úhrady € |
od 18 do 40 roka vrátane | 2,30 |
od 41 do 50 roka vrátane | 2,30 |
od 51 do 60 roka vrátane | 3,00 |
od 61 do 80 roka vrátane | 3,50 |
od 81 | 4,00 |
Mesačná paušálna platba za poistenca nezahŕňa náklady na lieky uvedené v opatrení Ministerstva zdravotníctva SR, ktorým sa vydáva Zoznam liečiv a liekov plne uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia označené v stĺpci spôsob úhrady písmenom A a náklady na výkonu uvedené v bode 2 tejto prílohy.
2. Výkony uhrádzané nad rámec mesačnej paušálnej platby
Výkon | Výška úhrady €/bod |
výkony preventívnej prehliadky | 0,042322 |
výkony očkovaní | 0,039832 |
výkony č. 25, 26, 29, 30 | 0,024895 |
výkony SVaLZ | 0,010954 |
a) OK test – 1x za rok test na okultné krvácanie do stolice, vykazovať ako výkon 159a, pri vyhodnotení testu vykazovať kódy 159an - negatívny test a 159ap - pozitívny test, výkony vykazovať spolu s diagnózou Z00.0. Hodnota výkonu 159ap je rovnaká ako výkonu 159an t.j. 180 bodov
b) Očkovanie ak očkovaciu vakcínu hradí poisťovňa–výkon 252b(70bodov)+výkon 4a(80bodov) = 150 bodov
c) EKG vyšetrenie výkon č. 5702 – 550 bodov
d) Úhrada dalších prístrojových a laboratórnych vyšetrení nad rámec kapitácie (Spirometria, Glykémia, CRP, Mikroalbuminúria, Holter TK, meranie ankylo-brachiálneho indexu, USG Doppler ciev DK a pod. ) sa stanoví individuálne podľa rozpracovaných projektov zvyšovania kvality (v spolupráci medzi ZP a pracovnými odbornými skupinami)
e) Úhrada edukačných aktivít nad rámec kapitácie sa stanoví individuálne podľa rozpracovaných projektov zvyšovania kvality (odvykanie fajčenia, intervencia u obezity, edukácia u diabetu...)
f) Návštevná služba- výkony č. 25, 26, 29(285 bodov) = 11,4 EUR
3. Výkony neodkladnej zdravotnej starostlivosti a výkony poskytované poistencom EÚ, bezdomovcom, cudzincom
Neodkladná zdravotná starostlivosť poskytnutá pacientovi neregistrovanému u poskytovateľa a zdravotná starostlivosť poskytnutá poistencovi EÚ, bezdomovcovi sa neuhrádza paušálnou mesačnou platbou.
Okruh osôb | Výška úhrady €/bod |
neodkladná zdravotná starostlivosť poskytovaná pacientovi neregistrovanému u poskytovateľa | 0,026985 |
zdravotná starostlivosť poskytovaná poistencom EÚ, bezdomovcom a cudzincom | 0,026985 |